«Тетурам»

Лекарственное средство для лечения зависимости от алкоголя с активным компонентом дисульфирамом. «Тетурам» можно принимать перорально или вшить под кожу. отпуск из аптек строго по рецепту.

Производители

Владелец регистрационного удостоверения: ОАО Фармстандарт-лекарства, РФ

Производитель:

Фармацевтическая компания Авва Рус, Российская Федерация

АО Татхимфармпрепараты Россия

Внешний вид препарата

Круглые дискообразные таблетки с дозировкой 150/250 мг, цвет чисто-белый или со слегка зеленовато-жёлтым оттенком, с округлыми краями.

Состав лекарственного средства и упаковка

Активный компонент — дисульфирам (Disulfiram), 200 мг.

Дополнительные вещества:

• аэросил (диоксид кремния) 0,85 мг;
• стеарат кальция 0,601 мг;
• картофельный крахмал 19,97 мг;
• стеариновая кислота — 0,36 мг.

Расфасованы по 30–50 шт. в тёмные стеклянные банки, помещённые в картонную пачку.

В блистеры из фольги/виниловой плёнки вложено по 10 таблеток. Контурные упаковки находятся в пачках из картона по ⅗ шт.

В каждую картонную пачку вложена инструкция по применению.

Фармакодинамика

Действие Тетурама заключается в угнетении ацетальдегиддегидрогеназы, печёночного фермента, принимающего непосредственное участие в расщеплении этанола до безопасных веществ, углекислого газа и воды. Снижение действия участвующего в метаболизме алкоголя фермента приводит к росту концентрации в кровотоке высокотоксичного метаболита ацетальдегида, вещества, отвечающего за появление у злоупотребляющих спиртным людей тяжёлых признаков похмелья или абстинентного синдрома.Неприятные ощущения, возникающие без предшествующей им стадии веселья, приводят к выработке условного рефлекса на отвращение к алкоголю.

Фармакокинетика

После приёма таблетки из пищеварительного тракта всасывается 70–90% активного вещества. Дисульфирам является хорошо растворимым в липидах веществом, поэтому быстро распространяется в организме и создаёт в жировых тканях депо. В процессе метаболизма одна часть вещества восстанавливается до диэтилдитиокарбамата (ДДК), который выводится лёгкими в облике сероводорода и почками как андростендиол глюкуронид, а другая превращается в метил-ДДК.

Cmax метил-ДТК в плазме достигается через 4 часа после приёма Тетурама. Но максимальное угнетение альдегиддегидрогеназы будет отмечаться только через 3 дня лечения Тетурамом. Ухудшение функционирования печени не отражается на скорости метаболизма. Напротив, при развитии в печёночной паренхиме патологических процессов отмечается увеличение в кровотоке концентрации метаболитов.

Достижение максимального лечебного эффекта происходит через 12 час. после приёма первой порции лекарственного средства, и может сохраняться 1,5 – 2 недели по окончании курса лечения.

Лечение как выработка отвращения к спиртному

Дневная доза лекарства не должна превышать 500 мг. После недели лечения выполняют провокацию: человеку, принявшему таблетку, предлагают выпить 30 г спиртного. Результатом становится появление неприятных, а в ряде случаев и мучительных признаков:

• резко повышается или падает давление;
• краснеет кожа лица;
• появляется ощущение тошноты, а иногда и рвотные позывы;
• начинается сильная тахикардия и тремор конечностей.

Эта терапевтическая тактика позволяет выработать у пациента условный рефлекс отвращения к запаху и вкусу спиртного.

Противопоказания к лечению

Как и любое другое лекарство, «Тетурам» могут принимать не все люди. У лекарства есть относительные и абсолютные противопоказания. Категорически недопустимо избавляться от алкогольной зависимости с помощью этого средства в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость к дисульфираму;
• тяжёлая степень почечной, бронхолёгочной, печёночной недостаточности;
• глаукома;
• кардиологические заболевания в стадии декомпенсации;
• патологии органов кроветворения;
• органические поражения центральной нервной системы;
• туберкулёз и эмфизема лёгких;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия и другие судорожные синдромы;
• онкологические патологии;
• обострение язвы;
• расстройства психики.

К относительным ограничениям, когда врач принимает решение о возможности лечения алкоголизма этим препаратом на основании, что выше для пациента — польза или риски. К таким противопоказаниям при лечении Тетурамом относятся:

• антабусные психозы в анамнезе;
• кардиологические патологии в стадии компенсации;
• несовершеннолетние и пожилые пациенты.

Также в лечении Тетурамом откажут беременным и кормящим женщинам. Не будут проводить его и в тех случаях, если человек за сутки до терапевтического мероприятия принимал алкоголь или лекарственные препараты на основе этилового спирта.

Побочное действие

Курс лечения Тетурамом должен контролировать нарколог, т. к. у препарата достаточно много побочных эффектов. Принятое в неправильной дозе лекарство приведёт к появлению у пациента признаков передозировки, вплоть до коматозного состояния. Самое опасное в подобной ситуации, что специфического антидота от Тетурама не существует.

К возможным последствиям лечения этим противоалкогольным препаратом относятся:

• необъяснимая слабость и повышенная утомляемость;
• сонливость;
• нарушение или потеря вкуса;
• острая головная боль;
• спутанность сознания;
• аллергический дерматит.

Длительный приём Тетурама может спровоцировать развитие тромбозов сосудов головного мозга и гастрита.

Употребление во время лечения спиртного в дозировках, превышающих 50 мл, может закончиться появлением следующих опасных реакций:

• отёк мозга;
• угнетение дыхания;
• кардиогенный коллапс;
• субдуральное кровоизлияние;
• инфаркт миокарда, в ряде случаев заканчивающийся летальным исходом.

Большие дозы алкоголя, принятого на фоне лечения Тетурамом, может спровоцировать развитие тяжёлых нарушений бронхолёгочной и кардиологической системы, появление судорожного синдрома и выраженной отёчности. В таких ситуациях необходима экстренная наркологическая помощь для проведения детоксикационного и симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Тетурам» способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов, вследствие чего увеличиваются риски развития кровотечений. Если есть медицинская необходимость одновременного назначения этих лекарств, требуется более частый контроль уровня протромбина и коррекция на основании этого доз антикоагулянтов.

Кроме этого, к нежелательным с Тетурамом лекарственным комбинациям относятся:

• Фенитоин (усиление токсической симптоматики);
• Изониазид (нарушение координации/поведения).

Особые указания

Начиная лечение Тетурамом, необходимо помнить об опасности этанол-дисульфирамовых реакций, развивающихся из-за приёма алкоголя во время курса терапии. Спровоцировать появление подобной реакции может не только выпитое спиртное, но и продукты или лекарственные средства, также парфюмерные изделия и лосьоны после бритья, в составе которых содержится этанол.